什么是青春期青春期是儿童生殖器官的成熟期，即从童年向成年的过渡，这一过渡受大脑中释放的激素调节。与发生变化的确切年龄相比，预测青春期变化的顺序更为可靠。

对于女孩来说，乳房发育是青春期的第一个特征，随后是快速生长发育和出现阴毛，月经初潮（月经周期的开始）是最后一个阶段，此时生长发育基本完成。

而男孩则以睾丸肿胀为青春期的第一个特征，随后是阴茎肿胀和出现阴毛。在青春期的后期，生长发育迅速，这使得男孩发育的时间更长，因此在成年后比女孩更高。对于男孩来说，在青春期中期胸部出现一些肿胀也是正常的。对于一些男孩和女孩来说，阴毛的生长是青春期的第一个迹象。

什么是青春期延迟？从童年到成年的生理变化，换句话说就是青春期，通常发生在青春期的大约几年时间里。如果女孩在 13 岁、男孩在 14 岁时仍未进入青春期，则可被视为青春期延迟。青春期开始的平均年龄约为 12 岁，如果女孩在 16 岁或青春期开始 5 年后仍未出现月经周期，也可诊断为青春期延迟。月经周期通常在青春期开始后两年内出现。青春期延迟在男孩中更为常见，通常不是由严重的疾病引起的。

青春期延迟的原因是什么？男孩的青春期延迟通常是 "体质性 "的，即没有疾病或问题导致青春期延迟。这些男孩可能有发育迟缓的家族史，但最终会赶上同龄人。

女孩青春期延迟更有可能是某些潜在原因造成的。可能是大脑视丘下部出了问题，也可能是负责调节多种激素功能的脑垂体出了问题。有时，性器官也无法正常工作。例如，在某些遗传性疾病（如特纳综合征）中，卵巢不能正常发育。此外，任何慢性疾病都可能导致青春期延迟，如炎症性肠病、慢性肾衰竭、囊性纤维化、糖尿病和饮食失调（如神经源性食欲缺乏症）。未经治疗的甲状腺功能减退症、营养不良和过度运动也会导致青春期延迟。

青春期延迟有哪些征兆？青春期延迟的征兆取决于潜在的病因。

作为评估的一部分，医生会想了解孩子过去的所有病史，并进行全面的身体检查。这些检查包括寻找脑内压力增高的迹象，如与孕吐和复视相关的疼痛严重加剧，眼部检查可能会显示眼球后部肿胀。

如果问题是由于下视丘或脑垂体缺乏荷尔蒙刺激造成的，则可能会发现其他荷尔蒙缺乏的证据。如果孩子因为缺乏抑制尿液分泌的激素而大量饮水并排尿过多，如果孩子因为缺乏生长激素而生长缓慢，或者如果孩子体重增加并怕冷，就会出现甲状腺激素缺乏症。特纳综合征的一些典型特征是身材矮小、脖子粗、后脑勺发际线低。她还可能伴有心脏杂音等问题。在躯体发育迟缓症中，除了没有青春期迹象外，其他检查都是正常的。医生会使用标准化的方法来评估孩子的青春期阶段，即 "唐氏期"，测量孩子的生长情况，尤其是身高、体重和头围，并与之前的数值进行比较。

如何诊断青春期延迟？可以测量血液中的性激素水平以及睾丸和 卵巢分别释放的雄激素和雌激素对大脑的激素刺激，这有助于确定孩子的性器官或大脑刺激中心（下丘和脑垂体）是否存在问题。如果检查结果显示脑垂体有问题，还可以测量血液中的其他激素，如甲状腺激素和生长激素。对孩子的左手和手腕进行 X 光扫描可以检查骨骼的成熟度。与实际年龄相比，骨龄与性成熟程度的关系最为密切，而且所有年龄段的儿童都有参考标准。脑部核磁共振成像检查可以排除任何损伤。还应该对孩子的染色体进行血液检测，以寻找遗传问题，如女孩的特纳综合症和男孩的克兰费尔特综合症。

如何治疗青春期延迟？对于体质性青春期延迟，等待是最好的治疗方法。随着年龄的增长，孩子们会进入正常的青春期，身体会发生各种正常的变化。身体发育不成熟的青少年可能很难接受自己与同龄人之间的差异。如果青春期延迟严重影响了男孩的生活，可以给他注射几个月的睾丸激素，让他 "快速进入 "青春期。当性激素缺乏时，如特纳综合征，可以用药物（如雌激素、孕酮和睾酮）来替代。如果孩子患有潜在的慢性疾病，在治疗疾病和改善营养后，青春期会自然到来。任何脑部垂体瘤（通常是颅咽管瘤）都必须切除，但手术后仍需进行激素替代治疗。安慰、随访检查和支持是照顾孩子的重要部分。