罕见!怀了三胞胎,弟弟比哥哥晚出生了24天

点击:467次   日期:2023-05-11 15:46

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最近,广州一家医院成功为一位怀上三胞胎的妈妈实施延迟分娩——这位妈妈做试管婴怀上三胞胎后,

第一胎因宫内减胎于孕20周自行排出,二胎在孕26周时破水提前出生,第三胎在医患共同努力下艰难保胎,延迟24天后降生。

三胞胎竟然分三次“出生”,这是这家医院首例三胞胎延迟分娩救治案例,在国内外均属罕见。

罕见!怀了三胞胎,弟弟比哥哥晚出生了24天

一次怀了三胞胎,为保命减胎一个

39岁的王丽(化名)早年剖宫产生过头胎,去年在某医院通过“试管婴”技术怀上了三胞胎。因生头胎时剖宫产,子宫仍留有疤痕,王丽怀上三胞胎后担心多胎妊娠有风险,打算减掉一胎。

今年2月6日,经过反复考虑,孕16周的王丽和家人来到广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心,实施了减胎术。术后,腹中另两个胎儿继续妊娠,并予以保胎。

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“一般情况下,减胎后的胎儿留在子宫内,会逐渐被吸收、萎缩,在整个妊娠终止的时候,随着分娩一起排出或被吸收。”广医三院产科副主任医师刘玉冰解释说。然而不到一个月,王丽突然感觉下腹有坠胀感,有先兆流产的迹象。3月5日,孕20周的王丽下腹疼痛,随后腹中的死胎竟排了出来。

“像王丽这样提前排出的比较少见,也因此增加了继续妊娠的风险和难度。”刘玉冰坦言。死胎的排出改变了子宫内的环境,开放了感染路径,提高了感染的风险,给继续妊娠带来了挑战。3月下旬,再次出现先兆流产症状的王丽在广医三院住院一周进行保胎。

提前破水,二胎孕26周出生

一波刚平一波又起,4月13日上午,王丽突然感觉下腹一阵暖流涌出,不对劲!她马上到广医三院就诊,诊断为胎膜早破,但还未出现宫缩,考虑到宫内两个胎儿才孕26周,月龄太小,医生采取措施尽力保胎。

然而,几天后,王丽一阵腹痛,胎儿似乎等不及了。她于4月18日晚自然分娩,生下一重930克的男婴。由于是早产,广医三院新生儿科的医生早早等候在旁进行抢救。

如今宝宝仍在广医三院新生儿科,情况稳定。

生下第二个孩子后,王丽的宫缩竟逐渐减弱了,但还有一个胎儿未娩出。医生对她和腹中第三个胎儿进行了详细评估,发现胎儿的情况基本稳定,胎心音、胎动也正常。

好在王丽怀上的是“三绒三羊”的三胞胎,也就是说,胎儿住在不同的“房间”,有各自的胎盘,二胎娩出后,三胎仍有继续妊娠的可能。

“如果胎儿能在宫内发育至28周以后,出生后的生机将更大。”刘玉冰说。结合对王丽的特殊情况,广医三院产科团队决定为她实施延迟分娩。

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双胎/多胎错开数日甚至数周分娩,在医学上被称作“延迟分娩”。延迟分娩可以延长胎儿宫内生长的时间,但风险却极大,对产妇来说,最大的风险就是感染,对胎儿来说,留在母亲子宫内发生感染和胎儿窘迫的几率也会变大。

“医生,第二个宝宝那么小就出生了,太可怜了,无论如何我都想让这个晚一点出生,任何风险我都不怕的!”王丽得知后强烈要求保胎、延迟分娩。她的坚决和勇敢让广医三院医护团队动容,决定和她一起努力,为腹中的宝宝赢得更多生机。

相差24天,第三胎出生,母子平安

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为三胞胎实施延迟分娩,这在广州重症孕产妇救治中心尚属首例,何时终止分娩成为团队反复讨论的重点。

“延迟分娩时间过久,会增加感染风险,长时间卧床也可能导致血栓等并发症。”据广医三院产科副主任贺芳介绍,就何时终止妊娠,团队反复讨论多次,虽然都希望延长胎儿在宫内的时间,但一致认为,如果有宫内感染的迹象,要立即终止妊娠。

5月12日,距离二胎出生已经23天了,孕30周的王丽出现发热,胎儿心跳变快。广医三院产科团队立即着手应对。12日中午,王丽又一次破水被紧急送进产房,随后胎心监测出现异常,考虑胎儿出现宫内窘迫,13日凌晨,医生们为王丽紧急实施了剖宫产,娩了出第三个胎儿。这个延迟了24天出生的孩子体重1330克,各项新生儿评分较高。

24天,王丽和医护人员的共同努力,为第三个胎儿赢得了生长发育的时间,跑赢了这场“加时赛”。据悉,这也是广医三院首例三胞胎延迟分娩的案例。

延迟分娩:对母婴有风险,实施有条件

对于26周到28周的早产儿来说,在母亲的子宫内每多待一天,存活的几率就能增加近1%。对于这个孕周的胎儿来说,延迟分娩能使体重增加、早产儿并发症风险降低,在一定程度上提高存活率。

然而,延迟分娩对母婴的潜在风险不容忽视,不是在每一个孕妇身上都能实施。对双胎/多胎的孕妇实施延迟分娩必须充分评估,必须在产妇没有宫内感染,且第一胎分娩后宫缩消退或针对第二胎的引产未成功的情况下才能实施,同时还需要排除胎儿窘迫、胎膜早破、先天畸形等情况。

“分娩一旦启动是不可逆的,延迟分娩必须是在产妇身体情况允许的情况下实施。”贺芳提醒,延迟分娩有风险,实施需谨慎。对于双胎/多胎的孕妈来说,在妊娠期间一定要遵循医嘱、定时产检,根据专业医生建议量力而行,不要盲目保胎。

来源:广州日报

编辑:豆豆

宫寒的女性群体,看这里啦。根据泰东方助孕研究调查显示呢,子宫温暖,体内气血运行通畅,种下的“种子”就能发育成胎儿;但冷底女性因子宫受寒邪困扰、血气凝结,其子宫就如同天寒地冻一般的环境,种子是不可能在这样的环境生长发芽的。因此需要在备孕之前首先让子宫这片“土壤”先暖和起来。
「调理方法」
子宫虚寒不见不一定与体温有关。“”寒“”并不是说子宫腔内的温度低,而是指子宫及其相关功能呈一种严重低下的状态,通常指身体比较虚弱。因此,日常饮食中少吃冰冷生食,适度补充有助温经通脉、补血暖宫的桂圆、当归、红枣、生姜等食材,就是不错的选择。
高龄女性群体
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「调理方法」
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通过适当的补充上述药材和食材能够起到补肾气、益肾精的效果,让女性月经周期变得正常、排卵的品质变好,增加受孕机会。
有流产史的群体
有过流产经历的女性朋友,子宫在一定程度上受到了损害,子宫作为胚胎成长发育的摇篮,起到了至关重要的作用。因此,需要在备孕时就开始通过中医调理把身体养好,为好孕创造有利条件。
「调理方法」
首先,可以去购买传统的生化汤,饮4-5贴之后,使可以起到使子宫化瘀血和生新血的功效。然后,可以适度的添加一些理气活血的药物,可以起到预防流产后引起的闭经。需要强调的一点是,小产相当于生产,同样需要坐足一个月的月子,更需要在半年到一年内避免再次受孕的情况发生。
子宫卵巢疾病和月经不调群体
患有子宫内膜异位、子宫肌瘤、多囊性卵巢等子宫及卵巢类疾病以及出现月经不调、月经失常等月经问题的患者,都由于月经周期不稳定,会影响到卵巢排卵的问题。因此需要把月经调理好,是排卵的频率恢复正常。
「调理方法」
主管月经的器官是肝和肾,还有冲、任二脉也与之息息相关。因此需要重视和调理这些肾脏和经络从而避免月经异常的出现。一般可以在生理期的前后喝一些活血化瘀的中草药来抑制肌瘤或者囊肿的生长。
患有妇科炎症的群体
生殖器官一旦受损,人体的免疫系统随之便打开一个缺口,细菌病菌由此乘虚而入,造成感染而引发炎症。备孕时需要把炎症治好,同时把身体调理到最佳状态。
「调理方法」
除了保持日常清洁卫生、适度运动提升免疫力,避免与多重性伴侣接触而增加感染发炎风险外,平日也要忌口,少吃生冷及肥甘厚腻、辛辣油炸的食物,多吃些健脾利湿的食材调理脾肾功能。

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