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很多准妈妈认为，孕酮低的时候应该补充孕酮，避免流产，尤其是有过流产经历的准妈妈。他们常说，“上次流产是因为孕酮低”。那么，孕酮到底是什么？流产真的是孕酮低导致的吗？

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孕酮又称黄体酮，由排卵后形成的卵巢黄体分泌。在怀孕第八周之前，孕酮的主要来源是黄体。孕8~10周后，随着胎盘的形成，主要由胎盘分泌。HCG，人绒毛膜促性腺激素，在受精后第6天产生。临床上通过检测HCG和孕酮，可以了解胚胎发育情况。

正常怀孕的准妈妈，HCG一般在48小时左右翻倍，孕酮一般在25ng/ml以上。HCG倍增不理想或孕酮水平低于5ng/ml提示可能有宫外孕或妊娠结局不良，需要适时进行超声检查。

临床上不建议反复监测孕酮水平来评估胚胎的发育情况。血清孕酮水平在妊娠早期波动很大，在同一天的不同时间测得的值可能会有几次不同。瞬时孕酮值不能反映血液中孕酮的总量，临床上不建议反复监测孕酮水平来评估胚胎的发育情况。需要综合判断HCG变化、腹痛、阴道出血等临床表现和超声检查结果。

那么，流产真的是因为孕酮低导致的吗？

其实大部分情况下，流产都是因为胚胎本身的异常，而不是因为孕酮低。孕酮减少只是胚胎可能质量不好的信号。如果把胚胎比作“种子”，把黄体酮比作“营养”，当胚胎质量差的时候，再多的营养也无法提高种子的质量。只有在出现黄体功能不全，或者“试管婴儿”辅助妊娠的情况下，才需要补充一些黄体酮来帮助维持妊娠。

怀孕8周左右，胎盘开始代替黄体分泌黄体酮。刚开始孕酮的分泌会有一定的起伏；到孕11~12周，胎盘已经可以很好地分泌孕酮，孕酮值变得更加稳定。

准妈妈的心情可能会影响宝宝。所以，不要过分担心一些指标的变化，尽可能放松，以正确的心态面对怀孕过程。祝准妈妈们能早日生下健康宝宝！

作者：北京海淀妇幼保健院生殖中心丁汀

海淀妇幼保健院生殖中心主任王绘春进行了科学检查。擅长不孕症、月经失调、复发性流产、卵巢早衰等疾病的诊治。

1.女方各种因素引起的配子转运障碍：如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、盆腔严重粘连或输卵管手术史等输卵管功能障碍。

2.排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复促排卵或控制性卵巢刺激，或人工授精后不怀孕。

3.子宫内膜异位症引起的不孕，经常规药物或手术治疗后仍未怀孕。

4.男性少精子症、弱精子症和畸形精子症：由少精子症、弱精子症、精子异常或复杂因素引起的男性不育，经人工授精后仍未怀孕，或男性因素严重程度不适合人工授精。

5.不明原因不孕：经多次人工授精或其他常规治疗仍未怀孕者。

适合试管婴儿的人群

1.严重的输卵管疾病，如盆腔炎，导致输卵管堵塞和肾积水；或子宫内膜正常的输卵管结核；或者宫外孕后输卵管阻塞。

2.子宫内膜异位

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3.免疫性不孕，即男方精液或女方宫颈粘液中有抗精子抗体。

4.男性因素，即少精子症、弱精子症和无精子症。

5.不明原因的不孕症。其他原因的不孕症治疗无效。

7.有遗传性疾病，移植前需要确诊者。

8.其他：如未破裂卵泡综合征等。

1.输卵和输管的严重疾病

5.不明原因的不孕症。其他原因的不孕症治疗无效。

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7.移植前需要确诊的遗传性疾病者。

8.其他：如未破裂卵泡综合征等。

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